\n

\n

Osteoporoza este o afec\u021biune des \u00eent\u00e2lnit\u0103 \u00een r\u00e2ndul femeilor, dar poate ap\u0103rea \u0219i la b\u0103rba\u021bi. Manifest\u0103rile ei sunt silen\u021bioase \u0219i evolueaz\u0103 pe parcurusul mai multor ani. O putem diagnostica foarte u\u0219or \u00een urma testului DEXA, care trebuie efectuat de orice femeie aflat\u0103 \u00een perioada menopauzei. Dr. Cristina Ene este medic specialist reumatolog \u0219i ne r\u0103spunde la cele mai frecvente \u00eentreb\u0103ri: de ce apare osteoporoza? Cum o putem depista? Care sunt cele mai eficiente solu\u021bii de tratament?<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Media10<\/strong>: Ce este osteoporoza \u0219i de la ce varst\u0103 apare, \u00een general? Este mai frecvent \u00eent\u00e2lnit\u0103 la femei sau la b\u0103rba\u021bi?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: Osteoporoza este o boal\u0103 caracterizat\u0103 prin pierderea densit\u0103\u021bii osoase. Apare, \u00een general, dup\u0103 v\u00e2rsta de 45-50 de ani \u0219i cu preponderen\u021b\u0103 la femei, raportul fiind de patru femei la un b\u0103rbat.<\/p>\n

De ce apare osteoporoza?<\/strong><\/h2>\n

Media10<\/strong>: Cum se formeaz\u0103 osteoporoza?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: Trebuie s\u0103 \u00een\u021belegem c\u0103 sistemul nostru osos este \u00eentr-o permanen\u021b\u0103 remodelare, de c\u00e2nd ne na\u0219tem. \u00cen copil\u0103rie \u0219i adolescen\u021b\u0103, procesul de osteosintez\u0103 este mai accentuat. \u00cen aceast\u0103 perioad\u0103, osul se formeaz\u0103, depoziteaz\u0103 \u0219i se solidific\u0103. Procesul de osteoliz\u0103 sau ceea ce \u00eenseamn\u0103 pierderea de mas\u0103 osoas\u0103 este mult mai lent \u00een prima parte a vie\u021bii.<\/p>\n

\u00cen schimb, dup\u0103 o anumit\u0103 v\u00e2rst\u0103, c\u00e2nd corpul \u00eencepe s\u0103 \u00eemb\u0103tr\u00e2neasc\u0103, se produce un dezechilibru. Osteosinteza nu mai este at\u00e2t de important\u0103 c\u00e2t este, mai degrab\u0103, osteoliza. Acestea sunt influen\u021bate inclusiv de partea hormonal\u0103. Odat\u0103 cu trecerea timpului, femeile intr\u0103 la menopauz\u0103. Acest lucru duce la un deficit destul de mare de estrogen \u0219i la influen\u021barea ostesintezei. Nemaifiind suficient estrogen, acest proces este \u00eencetinit \u0219i predomin\u0103, astfel, osteoliza.<\/p>\n

Celulele care sunt responsabile de osteosintez\u0103 sunt osteoblastele, iar cele care sunt responsabile de osteoliz\u0103 sunt osteoclastele. Bisfosfona\u021bii reprezint\u0103 o clas\u0103 de medicamente care sunt responsabile de inhibarea osteoclastelor, adic\u0103 a celor care distrug osul \u0219i determin\u0103 pierderea masei osoase. Deci le opresc sau le \u00eencetinesc \u0219i le stimuleaz\u0103 pe cele care realizeaz\u0103 sinteza osoas\u0103, adic\u0103 osteoblastele. Practic, lucreaz\u0103 pentru a \u00eenclina balan\u021ba \u00een favoarea osteosintezei.<\/p>\n

Trebuie s\u0103 avem un aport suficient de minerale \u0219i vitamine \u00eenc\u0103 din copil\u0103rie<\/strong><\/h2>\n

Media10<\/strong>: Ce factori pot influen\u021ba dezvoltarea osteoporozei?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: \u00cen prima parte a vie\u021bii are loc osteosinteza \u0219i, practic, solidificarea \u00eentregului sistem osos. Prin urmare, dac\u0103 nu avem un aport suficient de minerale \u0219i vitamine<\/strong> \u00eenc\u0103 din copil\u0103rie, la maturitate oasele noastre nu vor ajunge la o densitate mineral\u0103 osoas\u0103 adecvat\u0103. Astfel, declinul va \u00eencepe de mai jos. Nu vom atinge niciodat\u0103 un nivel optim al s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii osului dac\u0103 \u00een copil\u0103rie nu avem un aport suficient de: calciu, vitamina D3, zinc, cupru, magneziu, vitamina K.<\/p>\n

Totodat\u0103, trebuie s\u0103 \u0219tim c\u0103 exist\u0103 \u0219i un determinism genetic<\/strong>. Dac\u0103 avem pe cineva \u00een familie cu osteoporoz\u0103 (mama, mai ales), avem \u0219anse foarte mari s\u0103 facem \u0219i noi. \u00cen plus, studiile au ar\u0103tat c\u0103, spre deosebire de alte boli, unde obezitatea are un efect negativ asupra bolilor sau asupra riscului de a dezvolta anumite afec\u021biuni, pacientele cu un indice de mas\u0103 corporal sc\u0103zut<\/strong> vor avea un risc mai mare de a dezvolta, \u00een timp, osteoporoz\u0103. Un alt factor de risc pentru declan\u0219area acestei boli este sedentarismul<\/strong>. Combaterea lui prin activitate fizic\u0103 regulat\u0103, mi\u0219care ne ajut\u0103 \u00een procesul de \u00eenclinare a balan\u021bei \u00een sens pozitiv.<\/p>\n

Fracturile la \u0219ocuri mici ridic\u0103 suspiciunea de osteoporoz\u0103<\/strong><\/h2>\n

Media10<\/strong>: Ce simptome ar trebui s\u0103 ne atrag\u0103 aten\u021bia?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: Osteoporoza este o boal\u0103 silen\u021bioas\u0103. Degradarea osului, adic\u0103 sl\u0103birea densit\u0103\u021bii osoase, se realizeaz\u0103 pe parcursul mai multor ani. \u00cen cazurile avansate, c\u00e2nd osteoporoza se instaleaz\u0103 \u0219i \u00eenainteaz\u0103, putem s\u0103 avem dureri osoase generalizate, cu prec\u0103dere la nivel lombar \u0219i la nivelul \u0219oldurilor. De asemenea, foarte multe paciente descoper\u0103 c\u0103 au osteoporoz\u0103 \u00een momentul \u00een care apare o fractur\u0103 la impacturi sau \u0219ocuri mici la care, \u00een mod normal, un os s\u0103n\u0103tos nu s-ar rupe. Aceste tipuri de fracturi ridic\u0103 suspiciunea de osteoporoz\u0103, iar pacien\u021bilor li se efectueaz\u0103 testele \u00een consecin\u021b\u0103.<\/p>\n

La examenul clinic, ca s\u0103 ajugem s\u0103 facem testele respective, vedem pacientul cu o cifoz\u0103, cu o coloan\u0103 deformat\u0103 sau cu contracturi musculare foarte puternice. Astfel, putem s\u0103 indic\u0103m efectuarea unui test de osteoporoz\u0103. \u00centr-adev\u0103r, pe m\u0103sur\u0103 ce \u00eenaint\u0103m \u00een v\u00e2rst\u0103 \u0219i osul se degradeaz\u0103, exist\u0103 o tasare a coloanei vertebrale. Vertebrele \u00eentregii coloane \u00ee\u0219i pierd din \u00een\u0103l\u021bime \u0219i inclusiv pacientul remarc\u0103 o pierdere de aproximativ un centimetru \u0219i jum\u0103tate pe an.<\/p>\n

Diagnosticul de osteoporoz\u0103 se pune pe baza testului DEXA<\/strong><\/h2>\n

Media10<\/strong>: Cum depist\u0103m osteoporoza la pacien\u021bi \u0219i ce ne pute\u021bi spune despre diagnosticul de osteopenie?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: \u00cenainte de a ajunge \u00een stadiul de osteoporoz\u0103, avem stadiul de osteopenie, c\u00e2nd pierderea osoas\u0103 este constant\u0103, a \u00eenceput, s-a activat, dar nu am ajuns \u00eenc\u0103 \u00een stadiul grav \u00een care exist\u0103 riscul de fractur\u0103. Prin urmare, dac\u0103 ini\u021biem tratamenul precoce, \u00een stadiul de osteopenie, putem s\u0103 anticip\u0103m \u0219i s\u0103 nu ajungem la osteoporoz\u0103.<\/p>\n

\u00cen ceea ce privesc testele care se pot efectua, diagnosticul se pune pe evaluarea densit\u0103\u021bii minerale osoase care se face prin mai multe metode. \u00cen principal, \u00een cabinetul ambulator sau \u00een policlinic\u0103, se efectueaz\u0103 osteodensinometria cu ultrasunete, dar care are o marj\u0103 medie de eroare. Este destul de limitat\u0103 \u0219i se efectueaz\u0103 la nivelul c\u0103lc\u00e2iului. \u00cen momentul \u00een care vorbim de un picior, o zon\u0103 cu osteofite destul de mari, acel test poate s\u0103 influen\u021beze pozitiv rezultatul. Astfel, poate s\u0103 nu indice osteoporoz\u0103, de\u0219i pacienta are.<\/p>\n

\u00cen schimb, testul de fidelitate este osteodensitometria prin absorb\u021biometrie cu raze duale X (DEXA). Este cel mai fidel test, pe baza c\u0103ruia se poate pune diagnosticul clar. Orice femeie care a intrat la menopauz\u0103 (de doi-trei ani), mai ales dac\u0103 se \u0219tie cu istoric \u00een familie de osteoporoz\u0103, e bine s\u0103 efectueze acest test \u00eencep\u00e2nd cu segmentele unde apare cel mai precoce, \u0219i anume: la nivelul antebra\u021bului \u0219i la nivelul \u0219oldurilor. Ulterior, ajunge \u0219i la nivelul coloanei vertebrale, mai ales lombare. Dac\u0103 testul a ie\u0219it f\u0103r\u0103 modific\u0103ri, se repet\u0103 la intervale de doi-trei ani. Dac\u0103 sunt modific\u0103ri de osteopenie sau osteoporoz\u0103, trebuie repetat din an \u00een an.<\/p>\n

Solu\u021bii de tratament pentru osteoporoz\u0103<\/strong><\/h2>\n

Media10<\/strong>: Cum trat\u0103m osteoporoza? Pacien\u021bii care au aceast\u0103 afec\u021biune se pot vindeca?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: Dac\u0103 avem un dezechilibru \u00eentre formarea de os nou \u0219i distrugerea osoas\u0103, trebuie s\u0103 ne g\u00e2ndim c\u0103 putem s\u0103 \u00eenclin\u0103m balan\u021ba. Tratamentul se bazeaz\u0103 pe \u00eenclinarea balan\u021bei \u00een favoarea cre\u0219terii sintezei de os nou. D\u0103m medica\u021bia pe care o avem la dispozi\u021bie \u0219i vedem c\u00e2t timp se men\u021bine, dar asta \u021bine de terenul fiec\u0103rui pacient. Trebuie s\u0103 fim sinceri \u0219i s\u0103 spunem c\u0103 tratamenul, \u00een cazul acesta, este unul de lung\u0103 durat\u0103. Exist\u0103 \u0219i posibilitatea vindec\u0103rii, adic\u0103 diagnosticul de osteoporoz\u0103 poate fi reversibil.<\/p>\n

Medicina a revolu\u021bionat destul de mult tratamentul \u0219i a introdus medicamente care inhib\u0103 distrugerea osoas\u0103: bisfosfona\u021bii<\/strong>. Mai exist\u0103 un tip de tratament, mai nou, o clas\u0103 de medicamente pe care o numim terapia biologic\u0103. Denosumab<\/strong> este un medicament destul de important, un anticorp monoclonal, care se administreaz\u0103 pe baz\u0103 de protocol \u00een urma e\u0219ecului terapeutic anterior.<\/p>\n

Aportul de suplimente \u0219i schimbarea stilului de via\u021b\u0103 contribuie la combaterea afec\u021biunii<\/strong><\/h2>\n

Media10<\/strong>: Ce tratamente naturiste pot fi de ajutor pentru pacien\u021bii cu osteoporoz\u0103?<\/p>\n

Dr. Cristina Ene<\/strong>: Dincolo de medicamentele clasice, trebuie s\u0103 ne ax\u0103m, \u00een primul r\u00e2nd, pe ceea ce numim non-farmacologic sau partea de suplimente<\/strong>. Aportul de vitamina D3, de calciu, zinc, cupru, magneziu \u0219i inclusiv vitamina K duc la o homeostaz\u0103, la un echilibru al osului. Toate aceste suplimente ajut\u0103 la men\u021binerea calciului \u00een oase \u0219i la \u00eenclinarea balan\u021bei, a\u0219a cum spuneam anterior, \u00een favoarea sintezei de os nou. \u00cen al doilea r\u00e2nd, c\u00e2nd vorbim de terapia non-farmacologic\u0103, avem \u00een vedere \u0219i schimbarea stilului de via\u021b\u0103<\/strong>. Asta \u00eenseamn\u0103 renun\u021barea la fumat, la consumul de alcool \u0219i men\u021binerea unei diete echilibrate.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Osteoporoza este o afec\u021biune des \u00eent\u00e2lnit\u0103 \u00een r\u00e2ndul femeilor, dar poate ap\u0103rea \u0219i la b\u0103rba\u021bi. Manifest\u0103rile ei sunt silen\u021bioase \u0219i evolueaz\u0103 pe parcurusul mai multor ani. O putem diagnostica foarte u\u0219or \u00een urma testului DEXA, care trebuie efectuat de orice femeie aflat\u0103 \u00een perioada menopauzei. Dr. Cristina Ene este medic specialist reumatolog \u0219i ne r\u0103spunde […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10832,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[34],"tags":[35],"yoast_head":"\n